压力的。

　　青平已经做好了前期工作，将患者资料投影了出来。

　　程建开始介绍患者的情况：“这次的患者情况特殊，身份特别，杨院长亲自给我打点电话嘱咐，这一次的手术只准成功。”

　　程建首先给这次会诊定了基调。

　　“患者：柴珑，94岁，临床诊断为急性阑尾炎...”

　　听着程建的介绍，几位主治也是倍感压力，柴珑在禾城还是很有影响力的，门生故吏遍布整个禾城上层社会，他的子侄如今也是把持着几个很有分量的位置。

　　对于柴珑能够来他们市一院手术，他们又是深感荣幸，又微微惶恐，做好了，在禾城医疗圈可是名利双收的好事情，但是同样玩砸了，后果也是承担不起的。

　　“高龄患者器官功能衰退明显，机体机能严重下降，呈代偿状态，并发急性阑尾炎时往往临床症状不明显，疾病进展迅速，易发生穿孔，导致弥漫性腹膜炎，因此要做到尽早明确诊断，及时手术...所以，给我们的时间不多，希望在这次会诊上明确方案和主刀人选。”

　　程建将手术的难度和本次会诊的目的开宗明义，说完之后看向了研究急腹症的青平。

　　青平组织了下语言，便是阐述他的观点：“对于阑尾炎切除，传统方式自然是开OA，但是随着腹腔镜技术的发展，LA已成为金标准，具有创伤小、恢复快、疼痛感轻、住院时间短及术后并发症发生率低等优点。所以，我认为使用腹腔镜技术是毋庸置疑的，只是由于患者年龄过高...”

　　青平皱了皱眉，继续说出他的担忧：“但是LA为了保证术野的暴露及利于手术室操作，需要建立并维持13～15mmHg的CO2气腹压力，但是以诸位的经验都知道，气腹会对机体的生理功能产生影响，出现心率增快、血压升高、心排出量下降、气道压力升高、SPO2降低、限制性通气功能障碍等。所以，行LA还是有很大不确定性的。”

　　程建点了点头：“青医生的担忧不无道理，但是这一次手术，绝对不允许出现意外，所以诸位还有什么更好的建议？”

　　几位资深主治都是蹙紧了眉头，真的是棘手，实在是患者年龄太高了。

　　【叮！新任务：术式改良！宿主在科室会诊中提出成功率超过九成的改良型腹腔镜阑尾切除术方案，同时说服各位大佬获得主刀的资格。任务奖励：5金币，牌库刷新一次】

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